Behandlingstilnærming

Narrativ eksponeringsterapi (NET) er en evidensbasert behandlingstilnærming for traumerelaterte psykiske lidelser forårsaket av organisert vold. Metoden er utviklet av bistandsorganisasjonen VIVO, og er særlig tilpasset arbeid med flyktninger og asylsøkere i vanskelige livssituasjoner. NET har vært brukt både i flyktningeleire og etter ankomst til nytt land.  Den er spesielt egnet for personer som har opplevd gjentatte traumer, og er i dag en standarisert korttidstilnærming som kombinerer prinsipper fra Testimonial Therapy og Prolonged Exposure Therapy. NET er blant de tilnærmingene som har best dokumentert effekt i arbeid med traumatiserte flyktninger og asylsøkere,  både når det gjelder barn og ungdom (KIDNET) og voksne.

Manualen «Narrative Exposure Therapy. A short-term treatment for traumatic stress disorders» (M. Schauer, F.Neuner & T. Elbert, 2011) kan også bestilles på nett.

RVTS Midt arrangerer årlig opplæringskurs i metoden. Informasjon om dette kan du finne på http://rvtsmidt.no

EMDR er en forkortelse av “Eye Movement Desensitization and Reprocessing”. EMDR er en psykoterapeutisk tilnærming, som hjelper å minske det ubehaget som kan prege hverdagen, hvis du har vært utsatt for ubehagelige opplevelser i fortiden. Slike tidligere erfaringer kan dreie seg om traumer av forskjellige slag, f.eks overgrep, ulykker eller naturkatastrofer. EMDR er også brukt til å hjelpe mennesker med å håndtere angst, depresjon, vedvarende sorgreaksjoner, reaksjoner på fysiske sykdommer og mange andre tilstander som er forbundet med sterke følelser. Det er gjort mange studier som viser at metoden virker og at virkningen er vedvarende.

For mer informasjon kan du gå inn på hjemmesiden til EMDR Norge

Sensorimotorisk psykoterapi er en samtaleterapeutisk kroppsorientert tilnærming med fokus på traumer og tilknytningsproblematikk. Tilnærmingen bidrar til å øke oppmerksomhet og tilgang til egne kroppslige ressurser og er nyttig i bearbeiding av dysregulert aktivering og andre traumereaksjoner. Den er også nyttig i arbeid med relasjonelle utfordringer som følge av tidligere erfaringer. Sensorimotorisk psykoterapi bygger på en psykodynamisk grunnforståelse og integrerer også elementer fra kognitiv atferdsterapi, nyere nevrovitenskap og tilknytnings- og dissosiasjonsteori. Mindfulness er sentralt i tilnærmingen.

Traumefokusert kognitiv atferdsterapi (TF-CBT) er en kunnskapsbasert behandlingsmetode for barn og unge som har opplevd traumer og som strever med posttraumatisk stress.

Målet med terapien innledningsvis er at barna og deres foreldre lærer å gjenkjenne og håndtere vanskelige følelser knyttet til traumehendelsen(e). Så bearbeides minnene om hendelsen(e) og lite hjelpsomme tanker som har oppstått jobbes med. Videre fokus er å bidra til fremtidig sikkerhet, gode foreldreferdigheter og bedret familiekommunikasjon.

Prolonged exposure therapy er en evidensbasert og intensiv behandlingsmetode for mennesker med posttraumatisk stresslidelse (PTSD).

Metoden er fleksibel og gjør det mulig å skreddersy en effektiv behandling som passer for ulike pasienter med PTSD, også dem med komplekse og kroniske traumelidelser.

Formålet med behandlingen er å hjelpe den som har vært utsatt for et traume, med å emosjonelt prosessere traumatiske erfaringer for å redusere eller eliminere PTSD og andre traumerelaterte symptomer.

Foto: 1STunningART - stock.adobe.com

Somatic Experiencing er en kroppsbasert behandlingsmetode som regulerer dysregulerte tilstander i det autonome nervesystemet (ANS). Nervesystemets evne til kontakt og resonans trenes opp for reorganisere og fullføre en defensiv orienteringsrespons hos klienten, dvs. fullføre kamp-, flukt- og frysreaksjoner i nervesystemet

Psykomotorisk fysioterapi retter seg mot bevisstgjøring og endring av spenningstilstandene i kroppen, og gir økt fortrolighet og kontakt med egen kropp. Pust og spenningstilstand i muskulatur endrer seg i forhold til hvordan vi har det med oss selv. Vedvarende spenningsmønster kan låse seg over tid, og gi smerter i muskler og skjelett, eller andre plager. Stress, bekymringer, konflikter, traumatiske opplevelser og livsbelastninger virker inn på vår kropp og kroppsopplevelse.

En del traumatiserte mennesker risikerer fortsatt å bli utsatt for nye farlige situasjoner. I behandling kan en da ikke bare fokusere på behandling av posttraumatiske plager. En må hjelpe dem til å forholde seg til sin aktuelle livssituasjon. Gjennom traumefokusert fysioterapi kan en hjelpe mennesker til å bruke sansene for å finne ut om situasjonen er farlig eller trygg. En kan også hjelpe dem til å få tilgang til trygghetsfungering når situasjonen er reelt trygg, og til hele spekteret av overlevelsesresponser når situasjonen blir farlig.

Referanser:

· Gretland, A. (2007) Den relasjonelle kroppen: fysioterapi i psykisk helsearbeid. Bergen: Fagbokforlag

· Levine, P.A. (1997) Waking the Tiger. Healing Trauma. Berkeley, California: North Atlantic Books.

· Thornquist, E. og Kirkengen, A.L. (2020) Sammensatte lidelser: et samfunnsspeil. Bergen: Fagbokforlag

· Filmen baserer seg også på klinisk erfaring.

Traumatisering i mors liv eller i løpet av første leveår kan føre til at et barn kobler seg fra å merke seg selv og sin egen kropp og fra opplevelsen av å være i kontakt med andre. Som voksen kan det fortsette å koble seg fra seg selv og andre, og ha utviklet overlevelsesstrategier for å kompensere for dette. Lengselen etter å være i kontakt og føle seg levende er likevel til stede. Traumefokusert fysioterapi kan hjelpe mennesker til å begynne å merke kroppen sin og følelsene sine igjen, samtidig som de kan oppleve å være i kontakt med andre.

Referanser:

· Gretland, A. (2007) Den relasjonelle kroppen: fysioterapi i psykisk helsearbeid. Bergen: Fagbokforlag

· Heller, L. og LaPierre, A. (2014) Udviklingstraumer: hvirdan udviklingstraumer påvirker selvregulering, selvbillede og evnen til kontakt. Oversatt fra Healing Developmental Trauma av Schack, M. København: Hans Reitzels Forlag

· Filmen baserer seg også på klinisk erfaring.

En del mennesker som har blitt komplekst traumatisert, har også opplevd gode og omsorgsfulle relasjoner tidlig i livet. I tillegg til overveldende erfaringer, har de til tider fått hjelp til å regulere seg og roe seg ned. Dette ha ført til at noe grunnleggende sunt har fått lov til å utvikle seg. I traumefokusert fysioterapi kan en da ofte se en raskere bedring der en del av prosessen handler om å vekke til liv igjen funksjoner som allerede er utviklet.

Referanser (skal stå rett under ingressen):

· Gretland, A. (2007) Den relasjonelle kroppen: fysioterapi i psykisk helsearbeid. Bergen: Fagbokforlag

· Nordanger, D.Ø. og Braarud, H.C. (2017) Utviklingstraumer: regulering som nøkkelbegrep i en ny traumepsykologi. Bergen: Fagbokforlaget

· Balansekoden. En effektiv metode mot stress, ur, spenning og diffuse kroppslige symptomer.

· Filmen baserer seg også på klinisk erfaring.

Stø kurs er et nettkurs om traumatisering og traumebehandling, og har en egen undervisningsdel om tortur. Her redegjøres det blant annet for hva tortur er, internasjonale konvensjoner,  konsekvenser av tortur for de som overlever og hvordan man kan samarbeid om behandling for de dette gjelder.